Всичко за астмата при бебетата 

Знаете ли, че до 80% от децата, които страдат от астма, развиват симптоматика преди да навършат 5 години?

Най-важното

• Какво е астмата и защо е трудно да се диагностицира при малки бебета?
• Какво я причинява, какви са симптомите и кога да потърсим специалист?
• Живот с астма: колко важна е средата, какво е лечението и как да сме подготвени за пристъпи?

Астмата е възпаление на дихателните пътища, което затруднява дишането. Тя може да засегне детското здраве от много ранна възраст. Но астмата при бебетата често изглежда доста по-различно от тази при деца и възрастни. Така например, един от честите симптоми на астма при деца е хриптенето при дишане. При бебета обаче не е задължително да има хрипове и обратното – наличието на хрипове не значи, че бебето със сигурност страда от астма.

Това я прави по-трудна за диагностициране, като родителите трябва да бъдат подготвени да разпознаят симптомите, за да могат да я менажират правилно и да реагират бързо, предотвратявайки усложненията и осигурявайки нормално развитие на детето.

Причини за астма при бебетата

Учените не посочват със сигурност какви са конкретните причини защо някои бебета развиват астма. Има обаче рискови фактори, които повишават значително вероятността за появата ѝ: фамилна обремененост, пушене (както при майката по време на бременността, така и пушене около самото бебе в ранна възраст), инфекция, особено при бебета под 6 месеца. Ето защо причините се делят на генетични и външни:

Генетични фактори

Както при много други хронични заболявания, и тук генетиката играе ключова роля за развитието на астма при бебета. В случай че единият или двамата родители страдат от астма, рискът при детето е значително по-висок. Същото важи и за предразположеност към алергии и свръхчувствителност на дихателните пътища, което може да доведе до астматични симптоми още в ранна възраст.

Външни фактори

Те са виновни за около 70% от случаите на астма при бебетата. Вече споменахме излагането на тютюнев дим още от утробата, а към него се нареждат и замърсеният въздух (особено в градска среда), различни алергени като прахови акари, полени, плесени, респираторни инфекции.

Малките бебета имат недоразвита имунна система и са много уязвими на всички тези външни фактори. Прекаленото излагане на тях може да предизвика възпаление и да доведе до астматични пристъпи.

Симптоми на астма при бебетата

Първите признаци на астма при бебето могат да бъдат предизвикани от респираторна инфекция. Ако бебето развие такава, трябва внимателно да наблюдавате за наличие на последващи симптоми. При бебето дихателните пътища са много по-малки в сравнение с възрастен човек, и дори незначителното възпаление може да предизвика проблеми с дишането.

Най-честите признаци включват:

• Трудно дишане – може да забележите, че коремчето на бебето се движи повече от нормалното или ноздрите се разширяват при вдишване.
• Задъхване, учестено и плитко дишане, дори по време на нормални активности.
• Хрипове или свирене на дробовете.
• Кашлица, особено през нощта или при физическо натоварване.
• Замаяност, неспокойство, затруднено хранене и сън.
• Често появяващи се респираторни инфекции.

Не всички хрипове, задух или кашлица са симптоми на астма. Но ако ги забележите и са много упорити, не изчезват дори след лечение, трябва да се консултирате с педиатър. Ако бебето ви вече е диагностицирано с астма и прояви упорита симптоматика, то вероятно се касае за астматичен пристъп.

Методи за диагностика

Диагностицирането на астма при бебетата е трудно и изисква внимателен подход, тъй като стандартните тестове за възрастни и деца невинаги могат да се приложат. Бебето не може да опише оплакванията си, затова родителите трябва да предоставят максимално подробна информация относно появата на симптомите, повтаряемост, реакция на определени храни или промяна в средата, излагане на алергени, фамилна анамнеза.

Педиатърът ще извърши подробен преглед и ще събере информация за симптомите и семейната история. Може да се наложи и консултация с детски пулмолог.

Допълнителни изследвания могат да включват:

• Пулсоксиметрия за измерване на нивото на кислород в кръвта.
• Рентгенография на гръдния кош за изключване на други заболявания.
• Алергични тестове за идентифициране на потенциални дразнители.

Как се лекува астмата при бебетата?

Основната цел на лечението е не само облекчаване на симптомите, но и предотвратяване на остри пристъпи. То може да включва:

Инхалации с помощта на инхалатор или небулайзер

Инхалационната терапия е най-често използваният и ефективен метод за облекчаване на симптомите на астма. Чрез инхалациите медикаментите се доставят директно в дихателните пътища, където действат локализирано, без да натоварват останалата част от организма.

При бебета небулайзерите са изключително полезни, тъй като осигуряват по-дълбоко и равномерно вдишване на лекарствата. Затова наличието на небулайзер у дома е силно препоръчително, особено при чести пристъпи или хронична астма.

Подходящ избор е Zano Inspire, който може да се ползва както вкъщи, така и на път, благодарение на малките си размери. Небулайзерът е ефективен и почти безшумен, ето защо е чест избор за най-малките пациенти, които понякога са по-неспокойни по време на инхалация.

Медикаменти: бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди

Лекарствата за астма при бебетата се предписват само от педиатър или детски пулмолог. Най-често използваните медикаменти са:

• Бронходилататори – при остри състояния, разширяват бронхите и облекчават пристъпите на задух и хрипове.
• Инхалаторни кортикостероиди – използват се като поддържаща терапия за потискане на хроничното възпаление на дихателните пътища.

Избягване на дразнители

Превенцията започва у дома. Трябва да се обърне внимание на:

• Тютюнев дим – дори пасивното пушене е изключително вредно за бебетата с астма.
• Домашен прах и акари – редовното почистване и използването на антиалергични матраци и възглавници.
• Мухъл и влага – поддържането на суха среда намалява риска от плесени.
• Домашни любимци – козината и епителите на животни могат да предизвикат алергични реакции.

Как родителите могат да предотвратят астматичните пристъпи?

Информираността на родителите е ключова за успешното управление на астмата при бебетата. Поддържането на чиста домашна среда с минимално количество прах и алергени е задължителна първа стъпка.

Редовните медицински прегледи са важни, за да се следи ефектът от терапията и да се правят нужните корекции.

Полезен подход е и воденето на дневник на симптомите, в който родителите отбелязват всяко влошаване, въведени медикаменти и възможни дразнители.

В заключение

С правилен подход и навременна терапия, бебетата и децата с астма могат да водят нормален и активен живот. Важна е ролята на родителите – от наблюдаването на първите симптоми, през търсенето на помощ от специалист до прилагането на последваща терапия.

Малките промени в начина на живот – като набавянето на небулайзер и пречиствател, контрол над средата и изключването на дразнители – могат значително да подобрят състоянието на детето и да минимизират появата на пристъпи.

Източници: 

https://www.healthline.com/health/asthma-in-babies

https://www.baptisthealth.com/blog/allergy–asthma/how-do-babies-get-asthma

https://aafa.org/asthma/living-with-asthma/asthma-in-infants/